Благоприятный прогноз при инфаркте миокарда зависит от действий, предпринимаемых больным и его близкими в острый период заболевания. Более трети всех летальных исходов от последствий инфаркта миокарда происходят в течение 10-15 минут после появления первых признаков, симптомов болезни. Такая высокая смертность объясняется отсутствием у многих людей элементарных навыков реанимации и страхом перед заболеванием. Поэтому знание симптомов болезни и умение оказывать первую неотложную помощь помогут вам спасти жизнь и сохранить здоровье себе и тем, кто окажется рядом в момент сердечного приступа.
Прежде чем переходить к неотложной помощи, важно научиться точно дифференцировать симптомы инфаркта от приступов стенокардии.
Симптомы этих заболеваний похожи, поскольку имеют одинаковые причины: при стенокардии, так же, как и при инфаркте, болевые приступы появляются из-за недостаточного кровоснабжения (ишемии) сердечной мышцы - миокарда. Нехватка кровоснабжения миокарда возникает в основном из-за атеросклероза – процесса отложения холестерина в сосудах. Со временем просвет в сосудах становится меньше, и однажды холестериновая бляшка полностью перекрывает кровоток к мышце.
Основным отличием симптомов стенокардии от инфаркта является невозможность купировать болезненные симптомы нитроглицерином. Все дело в том, что без кровоснабжения определенного участка миокарда в нем начинаются необратимые процессы – некроз (омертвление) мышечной ткани. Поэтому таблетки в этой ситуации малоэффективны. Также болезненные ощущения при инфаркте не пропадают и после отдыха.
Основными симптомами инфаркта являются:
Острая боль за грудиной, в левой лопатке, левом плече и руке. Иногда болезненные ощущения распространяются на шею, зубы, челюсть и даже живот.
Головокружение, озноб, слабость, резкое побледнение из-за отсутствия должного кровоснабжения. Тело покрывается холодным потом, больному не хватает воздуха.
Артериальное давление может возрасти или наоборот резко упасть, учащается пульс, у больного возникает паника и страх перед смертью.
К симптомам заболевания также относят тошноту, кашель, боли в нетипичных местах: пальцах, зубах, животе. Из-за этого люди иногда путают первые признаки инфаркта с симптомами других болезней. Еще один довольно распространенный и самый опасный симптом инфаркта – полная остановка сердца.
Если вы обнаружили у себя или своих близких описанные симптомы – сразу вызывайте скорую помощь!
Действия больного при инфаркте миокарда
Если заболевание застало вас в тот момент, когда рядом никого нет - не паникуйте! Первую неотложную помощь при инфаркте миокарда можно оказать себе самостоятельно!
В первую очередь подробно объясните диспетчеру скорой помощи, как пройти в вашу квартиру или дом, поскольку встретить медиков будет некому. Оставьте открытой входную дверь.
Откройте окна или включите кондиционер, чтобы обеспечить поступление свежего воздуха.
Положите под язык таблетку/капсулу нитроглицерина. Так препарат быстрее проникнет в кровь и немного снимет болезненные ощущения.
Еще одно лекарственное средство, которое сможет помочь в первые минуты инфаркта, это аспирин. Он разжижает кровь и облегчит проявление симптомов. Чтобы препарат подействовал быстро, таблетку следует разжевать. Приблизительная доза – 300 мг.
Сядьте или лягте, предварительно положив под спину и голову подушку или любой подручный предмет, который позволит держать верхнюю часть туловища немного выше нижней. Ноги нужно согнуть в коленях. В таком положении тела сердцу будет проще осуществлять кровоснабжение. Далее остается ждать медиков.
Первая неотложная помощь при инфаркте миокарда
Если же инфаркт случился у кого-то рядом, у вас есть 5-10 минут, чтобы помочь человеку перенести самый опасный этап заболевания, пока бригада скорой помощи будет в пути. По возможности отправьте кого-нибудь встречать машину медиков.
Первая помощь при симптомах инфаркта миокарда начинается с попытки успокоить человека, посадить или уложить его. Верхнюю часть туловища больного держите чуть выше нижней, попросите согнуть ноги в коленях.
Помогите больному расстегнуть верхнюю одежду, если вы находитесь в помещении, проследите за тем, чтобы была хорошая вентиляция воздуха. Болезненные ощущения при инфаркте, в зависимости от очага некроза, бывают настолько сильными, что могут вызвать смерть от болевого шока. Если для больного приступы боли в сердце не редкость, скорее всего у него будет с собой таблетка нитроглицерина. Положите таблетку ему под язык, это облегчит течение заболевания.
В некоторых случаях паническое состояние больного во время инфаркта угрожает его здоровью. В таком случае в рамках первой неотложной помощи рекомендуется дать человеку успокоительное: корвалол или валокордин.
Если больной потерял сознание, а ритмичное дыхание отсутствует - в рамках первой неотложной помощи срочно переходите к сердечно-легочной реанимации. Чтобы спасти человека, у вас есть 3-5 минут. Для этого запомните алгоритм действий:
для запуска остановившегося сердца с высоты 30-40 см от груди больного наносится сильный удар в грудь ребром ладони, сжатой в кулак (прекардиальный удар). После прощупайте пульс на сонной артерии. Если его нет – переходите к непрямому массажу сердца и искусственному дыханию;
подложите под шею больного валик, сооруженный из подручных предметов. Максимально закиньте голову больного назад;
при необходимости очистите салфеткой ротовую полость;
примерно 15 нажатий на грудь должны чередоваться с двумя полными выдохами в рот или нос. Периодически проверяйте пульс на сонной артерии. Если сердечный приступ произошел в аэропорту, вокзале - привлеките внимание персонала и попросите о помощи. В местах с массовым скоплением людей иногда бывают автоматические дефибрилляторы.
Спасательные действия нужно продолжать до того момента, как больной придет в сознание, но не больше 5-7 минут. Если сердце не удастся запустить за это время, человеку уже не помочь.
Как правильно принимать нитроглицерин
Первая таблетка нитроглицерина рассасывается сразу после появления болевых симптомов. С интервалом в 15-20 минут можно принять еще две таблетки. Нитроглицерин не рекомендуется принимать в том случае, когда инфаркт миокарда сопровождает пониженное артериальное давление.
Важно помнить, что нитроглицерин не снимает боль так же, как при стенокардии. Поэтому если две-три таблетки не оказали помощь, от приема временно стоит отказаться.
Помните, инфаркт миокарда можно предотвратить! Чтобы избежать развития болезни, необходимо своевременно проходить обследование сердечно-сосудистой системы и наблюдаться у врача-кардиолога.
|